蛀牙的原因是什么? 1. 細菌 一般認為有兩種致齲細菌，一種是產酸細菌，主要是變形鏈球菌、放線菌和乳酸菌，它們能分化碳水化合物，產生酸，導致牙齒中無機物脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌，在持續的作用下，會碾碎有機物，形成蛀牙。

 2. 口腔環境 口腔是牙齒的外部環境，與齲齒的發生密切相關。 它主要是碳水化合物，它不僅與菌斑基質的形成有關，也是菌斑內細菌的主要能量來源。細菌可以通過調控碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸，合成胞外多糖和胞內多糖。所產生的有機酸有利于產酸菌和耐酸菌的發育，也有利于牙體硬組織的脫礦。多糖可促進細菌在口腔表面的粘稠度，支持積蓄積累，并在外源性糖缺乏時提供能量來源。

 (2)在正常情況下,唾液具有以下功能:①機械清洗;②抑菌作用;③耐酸性;④抗解散。 當唾液的數量和質量發生變化時，齲齒率就會受到影響?？谇桓稍锘蛲僖悍置谡啐x病發生率明顯增高。頜面部放療患者可能因唾液腺碎裂而出現多處齲齒;另一方面，唾液中乳酸含量的增加也有利于蛀牙。

 3.宿主 牙齒是齲病發生過程中的靶器官。牙齒的形態、礦化程度和組織布局與齲病的發生有直接關系。 

 4. 時間 臨床上蛀牙從最初的蛀牙到形成蛀牙腔需要1.5 - 2年的時間。因此，即使有致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，也不會立即發生齲。只有當上述三個因素長期存在時，才會誘發齲病。 

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