臨床上，我們經常會遇到很多這樣的病人：“醫生，我的牙齒反復疼痛，這種疼痛甚至睡不著覺，能不能把它拔出來？”然后口腔醫生經常會說一句話：“很多牙齒不用拔掉，先檢查一下，能治好還是建議你試試做治療，拔掉是很可惜的。這樣的病人出現在我們面前時，一般牙齒是有牙髓炎的，甚至是根尖炎。 

       目前，最常用的是根管治療，這是一種根管治療方法。牙髓的治療方法也有干髓手術、塑化治療。干髓手術是100多年前提出的，其治療過程是殺死神經牙齒，用消毒棉球做幾次藥就可以了。其運期成熟療效差，復發率高，已被淘汰。塑化治療是上世紀中葉提出的牙髓治療，療程短，操作簡單，它在殺死牙神經、用消毒、消毒衛生棉條在根管注射液中塑化液即可包裝，但從臨床觀察，炎癥控制不穩定，常有發生復發病例，更替重做，給患者帶來痛苦，不符合現行國際標準治療。 

        根管治療以其能徹底控制炎癥和良好的遠期療效而被醫務工作者所采用，并受到患者的好評。目前，國際上已全面采用根管治療，我國大多數正規醫院的醫生都進行了全面的根管治療，放棄了干髓手術塑化。 

        根管治療的過程是醫生使用專用的根管治療器械，徹底清除每個根管內的腐敗和感染物質，然后測量根管長度，準備充填管，最好嚴格按照根管長度使用優質的根管充填材料進行根管充填。只有這樣的治療才能隔離細菌再感染，防止復發，才會出現因治療不規范而引起的咀嚼酸痛等現象。由于根管的復雜性、變異性，特別是牙齒的口腔位置和根管數目，比較復雜，要求醫生必須熟悉牙齒結構的解剖學知識和熟練的操作技術，同時需要形成一套完整的專用根管治療儀器設備和材料，完善后根管治療，技術含量高，耗時少，且在成本和單管牙上與以前相差不大。

         如果你的牙齒有自發性和持續性疼痛，甚至牙齦已經侵蝕了牙齒的神經，那么你的牙齒就需要接受根管治療。干髓術和塑化治療永遠不能替代和解決這個問題。