在臨床接待中，患者經常會問:“我孩子的牙齒一直都很好。”突然，他發現他的牙齒上有一些不合理的白色斑點。隔壁鄰居說這是牙齒脫鈣，只是加了些鈣。這是真的嗎?”

         在這種情況下，我們該如何向父母解釋?孩子的牙齒是否因為缺鈣而出現白斑?

         牙齒最外層是牙釉質。當我們的牙齒沒有及時清潔時，牙菌斑就會在牙齒表面堆積。當我們吃東西的時候，食物中的糖與牙菌斑中的細菌相遇，這些細菌欣喜若狂。因為細菌可以利用糖釋放酸，酸會腐蝕牙齒，使牙釉質脫礦。很多人也叫脫礦，因為在脫礦的過程中，牙釉質中的鈣離子會丟失。由于牙釉質中的鈣離子減少，牙齒表面的顏色變得像白色的粉筆狀斑點(白色斑點)，俗稱白斑。我們看到牙齒表面有白色斑點，但顏色會發生變化。但在顯微鏡下，牙齒表面下的固體結構(牙釉質結晶-羥基磷灰石溶解)已悄然發生變化，這就是蛀牙噩夢的根源。因此，牙齒的脫礦(脫鈣)不是由于兒童缺鈣造成的，而是由于牙齒沒有清潔，被糖和細菌侵蝕。

         至于孩子是否缺鈣，單靠牙齒是不可能做出準確判斷的，所以要由兒科醫生檢查判斷。

         牙齒脫礦會產生白色斑點。后果是什么?

         有些人對白斑的發生漠不關心，覺得“牙齒就是丑，問題不大”。然而，白斑是蛀牙的根源。如果蛀牙長時間不治療，后果也很嚴重。它會形成蛀牙，發展成牙髓炎和牙尖炎，甚至導致拔牙。

        牙齒脫礦應該怎樣治療?

          當我們看到牙齒表面出現白色斑點時，可以通過一些非手術手段來挽救牙齒;但是，如果齲齒已經發生，只能通過補牙來治療。

       白斑修復的方法包括專業治療和自我口腔保健。

          ①專業治療

          顧名思義，牙齒治療需要專業人員。醫生會用牙科器械清潔牙齒表面，然后在牙齒表面涂上氟化物，也就是我們常說的氟化物。

          ②自我口腔保健

          我們能控制的是自己的口腔保健。除了正確刷牙和使用牙線外，我們也需要為孩子使用含氟牙膏和牙科用品。

            很多人會說“氟化物會導致牙齒變色”。然后，對于含氟牙膏的使用，美國牙科協會說，“只要兒童使用含氟牙膏的量得到嚴格控制，兒童使用含氟牙膏是安全的”。

          1. 3歲以下的兒童應該在長牙后開始刷牙，同時使用含氟牙膏。然而，牙膏的用量應該控制。只有大米粒大小的才能使用。他們應該每天刷兩次牙。

          2. 對于3-6歲的兒童，含氟牙膏的安全使用量是豌豆大小。他們應該每天刷兩次牙。

           在高氟化物地區的兒童應小心使用含氟牙膏。還應該強調的是，7歲以下的孩子應該在父母的幫助下刷牙