哪些原因會導致冠向微滲漏？

        1.充填體不靠近洞壁 ：充填體和隧道壁的破壞主要由以下原因造成： 

           （1） 如果在根管充填后充填膠結劑基質時，空腔未經風干或使用的棉卷未能完全分離唾液，且充填空腔時未發現唾液，則可能會影響充填體和空腔壁的密封。此外，牙齦邊緣附近的齲齒很容易受到牙齦液或血液的影響，這也會影響充填體與洞壁之間的緊密連接，隨著時間的推移，可能會導致繼發性齲齒，增加冠部微滲漏繼發感染的可能性。 

           （2） 根管充填物未完全清除后，某些洞壁可能會有牙本質碎屑或根管充填劑。如果不使用酒精進行刷洗或用鉆頭研磨，填充體和洞壁之間的結合也會受到影響，導致將來出現與上述相同的微泄漏。 

          （3） 各種樹脂、玻璃離子水門汀等材料固化后可能出現體積收縮或填充松散。作為一種直接填充材料，如果磷酸鋅骨水泥不用作底部，或者如果太厚，流動性和粘度差可能會產生小間隙，從而導致微滲漏，從而成為冠狀繼發感染的原因之一。

              此外，盡管銀汞合金等填料沒有體積收縮問題，但材料中的顆粒較大，空腔壁和空腔壁之間仍有小間隙。如果洞壁中的各種材料沒有緊密填充，就會出現微間隙，尤其是相鄰的牙齦壁有時沒有填充，很難找到，這不僅會直接導致微滲漏，而且可能成為未來繼發齲的一個突破。

         2.繼發性齲齒 ：通常發生在原始牙洞壁上的軟化牙本質沒有完全去除，尤其是在相鄰牙齦壁的邊緣，這最有可能產生繼發性齲齒。這也是一些缺乏經驗的人在根管治療中最常見的錯誤。例如，鄰近的牙齦壁很容易受到牙齦液或血液的影響，導致充填不完全。在這方面，銀汞合金優于其他材料，因為它不僅在固化過程中受唾液的影響較小，而且具有一定的防齲性能。因此，有人認為銀汞合金比其他材料更適合頸部填充。除微滲漏外，繼發性齲齒還會導致牙冠斷裂和修復體松動。