發表于:2022-10-22 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫生 點擊:2626次
對于已經形成的氟斑牙,可采用以下幾種方法進行治療:
1. 脫色法:又稱研磨法和酸蝕刻法。適用于無實質性缺損的氟斑牙,具體步驟如下:
(1)清潔患牙。
(2)選擇尖頭的金剛石牙鉆,研磨時要滴水。在保持濕潤的情況下,均勻研磨去除染料層約0.1~0.2mm。注意牙齒的形狀,不要在染色的牙菌斑處留下凹陷。條件允許時可使用燃氣輪機。金剛石鉆頭的粒度越細,降低齒面粗糙度的效果越好。
(3)如果牙隔濕了,在齦緣涂抹凡士林。
(4)在杯形碟子中準備脫色液,用不銹鋼針攪拌備用。
(5)用蘸有上述脫色溶液的小棉球或棉簽涂抹污漬部位5-10分鐘,用流水沖洗即可。
(6)用浮石粉拋光牙齒。 因為氟斑牙的色素是淺表的,屬于外源染色,是錳或鐵的化合物,所以用研磨、酸蝕刻、漂白等方法可以有效去除色素。雖然表面損失約為50~150 μ m,但釉質損失后,裸露的脫礦表面可自然再礦化。
2. 可見光復合樹脂適用于有明顯缺陷的氟斑牙。具體步驟如下:
(1)應去除唇側沾污或松動的牙釉質,厚度一般為0.3-0.5mm。
(2)酸蝕牙:在耐濕條件下,用專用小刷蘸35%~50%磷酸均勻涂抹牙齒表面1分鐘。酸蝕刻時間不宜過長,否則會形成一層不溶性反應物;此外,太長時間的酸蝕會嚴重破壞牙釉質的正常結構,而不會增加固位。需要注意的是,酸性處理劑不能流入牙齦溝。酸蝕后用蒸餾水或自來水反復沖洗,將酸液和鈣鹽片清洗干凈;在此過程中,患者不應漱口。最后,要用沒有油霧的壓縮空氣在牙齒表面吹氣。牙齒表面現在呈白堊色或灰白色。
(3)涂膠:用蘸有膠粘劑的白色小刷子涂在酸蝕齒面,用氣槍輕輕吹,使其均勻不厚,否則體積收縮,熱膨脹系數大,機械性能低,可能導致粘接失敗。在可見光下暴露20秒后,粘合劑可以初步固化。